תחוב במיטה בזוהר מנורת הלילה שלי, התחלתי לסובב ולסובב את השיער שלי כשחשבתי על העתיד שלי מצגת דוח ספר, מה אלבש מחר לבית הספר, ומי מוזמן למסיבת בת המצווה שלי נפילה. בעיצומו של ההתלבטות רשימת האורחים, עצרתי והבנתי שהאצבעות שלי כבר לא מסובבות כלאחר יד את השיער שלי, אלא בשלב מסוים עברו באופן בלתי נמנע למקום יבש בדרך כלל בחלק האחורי של הקרקפת שלי, שכעת הרגישה דביקה ולחה. הלב שלי צנח כשהשטחתי את שערי בחזרה על הפצע הפתוח, הסתובבתי על הבטן והחלקתי את ידי מתחת לכרית, נשבעתי לעצמי שלעולם לא אבחר שוב.
שנים אחר כך, עמדתי מול ה כיור אמבטיה בעמדה הרגילה שלי: כל כך קרוב למראה שהנשימה שלי המשיכה לערפל את הזכוכית. עד כיתה י"א, אקנה הופיע על המצח, הלחיים והסנטר שלי, ולמרות שניסיתי מספר קרמים וכביסות שום דבר לא עזר. אז בכל בוקר לקחתי את העניינים לידיים שלי. במצב דמוי טראנס סרקתי לאיתור בליטות ונקבוביות סתומות כדי ללחוץ ולקטוף, מרגיש הקלה עם כל כתם שלקחתי על עצמי. כשלא ראיתי עוד מה לטפל, התרחקתי מהמראה ושמתי לב עד כמה הפנים שלי הפכו לאדומות וכתומות יותר. לא היה לי מושג כמה זמן עבר בזמן שבחרתי, אבל כשהסתכלתי על השעון הדיגיטלי שלידי הבנתי שעכשיו איחרתי שוב לבית הספר.
עשור לאחר מכן, אני יושב על הספה עם החבר שלי. אנחנו כבר 40 דקות לתוך תוכנית תחרות הריאליטי החדשה שברברנו עליו והוא מגביר את הווליום כשאני מתעסק בלי דעת בחיקי עם ערימה רכה של גוי ורוד. לפני כמה שבועות הייתי מבקשת ממנו להעביר לי טישו עד השלב הזה של הפרק, והוא הזעיף את פניו כשעטפתי אותה סביב אצבע, שם יתקבץ דם מסביב לקצה שלי. מַסְמֵר. אבל עכשיו יש לי את המרק המטופש שלי, שאני סומך עליו כדי להעסיק את הידיים שלי ולהרחיק מהעור שלי לא רק על הספה, אלא בזמן ליד השולחן שלי, במכונית ובטלפון.
למעשה, לאחרונה ישבתי ולשה את כתם הניאון כשהתקשרתי לליסה זכרי, פסיכיאטרית ורפואה מנהל במרכז בית החולים הכללי של מסצ'וסטס ל-OCD והפרעות קשורות, כדי ללמוד עוד על סהפרעת איסוף משפחה (נקראת גם הפרעת עקירה או דרמטילומניה). זה משהו שהתמודדתי איתו במשך רוב חיי, מפסיק מדי פעם לכמה חודשים בכל פעם לפני שבסופו של דבר מתחיל מחדש.
כפי שזכרי מסביר זאת: "הפרעת איסוף העור מאופיינת בקטיף חוזר ונשנה של העור של האדם, אבל היא שונה מקטיף העור הטיפוסי שכולנו עושים מעת לעת כי זה קשה מאוד לעצור." היא גם מוסיפה כי "הקטיף גורם למצוקה או פגיעה גדולה כלשהי, ועלול לגרום לנזק לעור". לעתים קרובות זה מתחיל בגיל ההתבגרות ויכול לרדת ולרדת שם.
אם זה נשמע כמוך גם, שרה פיליפס, רופאת עור ממסצ'וסטס, רוצה שתדע אתה לא לבד: "רוב הזמן אנשים לא אוהבים להגיד שהם בחרו, אבל זה לא נָדִיר. ויש תמיכה ואנשים שמוכנים לעזור", היא אומרת. עם זאת בחשבון, ביקשתי מזכרי ומפיליפס לחלוק כמה מהטיפים המובילים שלהם עבור אלה הסובלים מהפרעת איסוף העור. הנה מה שהיה להם לומר.
תמיד יש סיכוי לזיהום כשאתה נוגע בפצע פתוח על העור שלך, אבל אתה יכול למזער את הסבירות באמצעות מהלך פשוט אחד: לשטוף את הידיים שלך לפני שאתה בוחר. אם אתה מודאג במיוחד מזיהום (כמו אם יש לך מערכת חיסונית מוחלשת או מצב רפואי כמו סוכרת), אתה יכול גם להשתמש בשטיפה אנטיבקטריאלית במקלחת, אומר פיליפס. אבל מילה לחכמים: אלה יכולים לפעמים לייבש את העור שלך, להחמיר אי נוחות או גירוד, היא מוסיפה.
בעוד שריפת עור כרונית היא מחלת נפש, התייעצות עם רופא עור יכולה לעזור לעיתים קרובות, במיוחד אם הקטיף נגרמת על ידי מצב עור כמו אקנה או אקזמה. "פעמים רבות אם הקטיף מופעלת על ידי מצב דרמטולוגי, ניתן להפחית את הקטיף הזה באופן משמעותי רק על ידי טיפול במצב הדרמטולוגי", מסביר זכרי. סביר להניח שרופא העור שלך ימליץ על שגרת טיפוח מוצקה ועדינה המעניקה לחות וללא ריח, פיליפס אומר, ויכול לרשום משחות מקומיות ובנוסף להציע כל טיפולי עור במשרד שיכולים להיות מוֹעִיל.
יש כל כך הרבה גורמים שונים שיכולים לעורר את הבחירה, מחרדה או דיכאון, דרך מצבים דרמטולוגיים כמו אקנה או שערות חודרניות, ועד שעמום או ידיים סרק. יכול להיות גם חדר מסוים בבית שלך שבו אתה נוטה לבחור, למשל בחדר האמבטיה עם הדלת סגורה.
לדעת מה הם הטריגרים לבחירת העור שלך יעזור לך (ולמטפל שלך, אם יש לך כזה) לזהות טוב יותר את הטיפול המתאים. "אם הבחירה מופעלת על ידי דיכאון או חרדה, אני באמת מתכוון למקד את הטיפול שלי באופטימיזציה של הטיפול בדיכאון וחרדה", מסביר זכרי. "אם זה מופעל על ידי מצב דרמטולוגי כמו אקנה, אני הולך לוודא שאערב רופא עור."
למרות שרק 20 אחוז מהאנשים המתמודדים עם הפרעת איסוף העור מחפשים טיפול, CBT, או טיפול קוגניטיבי התנהגותי, הוכח כמסייע לסובלים מ-SPD. "CBT הוא טיפול יעיל באמת עבור מצבי בריאות נפשיים רבים ושונים, מכיוון שהוא מאוד סוג מובנה של פסיכותרפיה שמנסה לשנות התנהגויות ולייצר בריאות יותר", זכרי אומר.
גישת ה-CBT להפרעת איסוף העור היא ייחודית למצב, עם זאת, וכוללת שני סוגים של טיפול: בקרת גירוי ואימון להיפוך הרגלים. "בקרת גירוי היא בעצם אסטרטגיה להקשות על הבחירה על ידי שינוי הסביבה שלך", אומר זכרי. אז אתה יכול ללבוש כפפות, לשמור על העור שלך מכוסה, או למרוח מסכות טיפוח או קרמים שמרגישים מרגיעים על העור. ישנם גם מאות "תחליפים חושיים" שבהם אתה יכול להשתמש כדי להעסיק את הידיים שלך בזמנים כאשר סביר להניח שתבחר, כמו לשחק עם שפכטל טיפשי או כדור מאמץ, סריגה או צביעת מסמרים. אתה יכול למצוא רשימה גדולה יותר של פריטים ופעילויות להעסיק את ידיך קרן TLC להתנהגויות חוזרות ממוקדות גוף.
בצורת הטיפול השנייה, אימון להיפוך הרגלים, "אנשים בעצם מלמדים לעסוק ב התנהגות מוטורית לא מזיקה שאינה מתיישבת עם איסוף עור, אז קמוץ אגרופים, למשל", זכרי אומר. הייתם קופצים את אגרופיכם לדקה כשהדחף לקטוף מתעורר, ואם הדחף נשאר היית חוזר על זה עוד דקה. "עם הזמן אם תמשיך לעשות את האימון הזה להיפוך הרגל, הדחפים יפחתו", מסביר זכרי.
ראוי גם לציין שבעוד שאין תרופות המאושרות על ידי ה-FDA במיוחד להפרעת איסוף עור, מחקרים מצאו גם הראו שתרופות כמו SSRI ו-N-אצטילציסטאין, תוסף נוגד חמצון ללא מרשם, יכולות להיות תוספות מועילות ל CBT.
בעוד התמודדות עם ההיבטים המנטליים והרגשיים של הבחירה שלך הם המפתחות לכיבוש באמת להפרעה, ישנם כמה עזרים לטווח קצר שאתה יכול לשלב כדי להפחית את הסבירות קטיף. זה יכול להיות שימושי אם אתה מנסה לנקות במהירות את העור שלך לאירוע חברתי קרוב, למשל. אם חדר האמבטיה שלך הוא נקודה חמה במיוחד לבחירתך, תוכל לבחור לכסות זמנית את המראה או להסיר כל מראות מגדילות בבית שלך. זכרי מציע גם להשתמש בפלסטר (מהסוג המילולי) כדי לכסות את הנגעים שלך, או לשים אותם על האצבעות שבהן אתה משתמש כדי למנוע מעצמך לעשות זאת. "לעתים קרובות אני ממליץ על פלסטר שלפוחיות - הם עמידים למים ויישארו במשך כמה ימים", אומר זכרי.
אתה עלול להרגיש בושה לאחר תקופת בחירה או נבוך לגבי כישלונות לעצור, אבל דע שזה חלק נורמלי לחלוטין בהתמודדות עם ההפרעה. "זהו מצב שמסומן בחוסר יכולת לעצור", אומר זכרי. "הדרך לעצור היא לא לבייש את עצמך, אלא לנסות ולבקש עזרה."
